音楽療法
概要
音楽療法は、音楽（聴く・歌う・演奏する・身体で感じる）を媒介として、**心身の健康、コミュニケーション、感情調整、社会的つながり、生活の質（QOL）**の向上を目指す専門的支援です。
娯楽や趣味としての音楽とは異なり、**評価・目標設定・介入・振り返り（評価）**というプロセスを伴う治療的実践として位置づけられます。
医療、福祉、教育、リハビリテーション、緩和ケアなど幅広い領域で活用されています。
背景と成り立ち
音楽が人の心身に影響を与えることは古代から知られており、儀礼や癒し、共同体の結束に用いられてきました。
近代的な音楽療法は、第二次世界大戦後、戦傷者の心理的・身体的リハビリテーションを契機に欧米で体系化されました。
現在では、大学教育・専門資格制度を持つ専門職として発展し、研究も進められています。
基本理論（コアコンセプト）
1）音楽と自律神経
音楽は心拍、呼吸、筋緊張、ホルモン分泌などに影響を与え、自律神経のバランスを調整する可能性があると考えられています。
2）感情調整
音楽は感情を喚起・表現・整理する媒介となり、不安や緊張の軽減、安心感の回復を支えます。
3）コミュニケーション
言葉で表現しにくい感情や体験を、音やリズムを通じて共有できる点が特徴です。
4）身体性
リズムや振動は身体感覚に直接働きかけ、運動・協調・注意の改善を支える場合があります。
主なアプローチ
受動的音楽療法（聴く）
• 選曲された音楽を聴く
• リラクゼーション、痛みや不安の緩和、睡眠支援に用いられることがある
能動的音楽療法（演奏・歌う）
• 打楽器、ピアノ、声などを用いた即興演奏
• 感情表現、自己効力感、対人関係の改善を目的とする場合がある
音楽と動き
• リズムに合わせた体操や歩行練習
• パーキンソン病や脳卒中後のリハビリで活用されることがある
歌唱・発声
• 呼吸機能や発語、嚥下のサポート
• 認知症ケアや精神科領域でも用いられることがある
適用される場面（一般的な例）
• 不安・ストレスの軽減
• 睡眠障害
• 痛みや苦痛の緩和（緩和ケア）
• 認知症ケア（記憶・情動の喚起）
• 発達障害児のコミュニケーション支援
• 脳卒中後のリハビリテーション
• 精神科領域での感情表現支援
• がん治療中のQOL向上
強み
• 言葉に頼らずにアプローチできる
• 文化や年齢を超えて受け入れられやすい
• 副作用がほとんどない
• 個別性に合わせた柔軟な介入が可能
• 医療・福祉・教育と連携しやすい
限界・注意点
• 重篤な精神症状がある場合は専門的治療が優先
• 音楽の好みや過去体験により逆効果になる場合がある
• 期待される効果には個人差がある
• 単独で疾患を治癒する治療ではない
• 適切な評価と専門家の関与が重要
標準医療との関係
音楽療法は補完的アプローチであり、診断・薬物療法・手術の代替ではありません。
緩和ケア、精神科、リハビリテーション、認知症ケアなどの現場で、医療チームの一員として関与することがあります。
関連分野
• 瞑想
• サイモントン療法
• 緩和ケア
• 統合医療と精神医学
• ヨーガ療法
• 波動・エネルギー療法（共鳴・振動の観点）
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