ビタミンD欠乏症

役割と原因

ビタミンDは脂溶性栄養素で、カルシウム、マグネシウム、リンの吸収と骨の形成・維持に関わる。日光曝露の不足、摂取不足、吸収障害、加齢、肥満、一部の薬剤などが欠乏リスクとなる。^[1]

評価

血清25-ヒドロキシビタミンDを測定して評価する。20 ng/mL未満を欠乏、20〜30 ng/mLを不足とし、欠乏が判明した場合はカルシウムと副甲状腺ホルモンも評価する。^[1]

対応

ビタミンD2またはD3を用い、欠乏の程度と基礎疾患に合わせて補充量を決める。D3は血清25-ヒドロキシビタミンDを上げる作用がD2より高いとされ、治療後は血中濃度を再評価する。^[1]

評価に使う検査

ビタミンDの状態は主に血中25-ヒドロキシビタミンD濃度で評価される。欠乏が疑われる場合は、カルシウムや副甲状腺ホルモンなども状況に応じて確認し、骨代謝や吸収障害、薬剤などの背景因子を検討する。^[1]