低マグネシウム血症

概要

低マグネシウム血症は血清マグネシウムが低い状態で、資料では1.46 mg/dL未満と定義されている。症状は1.2 mg/dL未満になるまで目立たないことも多い。^[1]

原因

摂取不足、アルコール使用、消化管や腎臓からの喪失、細胞内への移動、利尿薬、プロトンポンプ阻害薬、アミノグリコシド、シスプラチンなどの薬剤が原因となり得る。^[1]

評価

血清マグネシウムに加えてカルシウム、リン、腎機能、血糖などを確認し、不整脈が疑われる場合は心電図を行う。尿中マグネシウムや分画排泄率は、腎性喪失か消化管由来かの判断に役立つ。^[1]

治療

重症または症候性では静脈内硫酸マグネシウムが用いられ、無症状で経口摂取できる場合は持続放出型の経口製剤が検討される。腎機能低下では高マグネシウム血症を避けるため補充量の調整と監視が必要となる。^[1]