MASLD
MASLDは大量飲酒が主因ではない脂肪性肝疾患で、単純な脂肪蓄積にとどまる型と、炎症や肝障害を伴う代謝機能障害関連脂肪肝炎(MASH)がある。MASHは線維化、肝硬変、肝がんへ進むことがある。[1]
ALD
ALDは長期間の大量飲酒によって起こる。アルコールを分解する過程で生じる有害物質が肝細胞を傷つけ、炎症や防御機能の低下を起こす。[1]
症状・リスク
どちらも症状がほとんどないことが多いが、疲労や右上腹部の不快感がみられることがある。MASLDは2型糖尿病、肥満、高脂血症、高血圧などがある人に多い。[1]
診断
病歴、飲酒歴、身体診察、血液検査、画像検査などを用いて評価し、必要に応じて肝生検で肝障害の程度を確認する。[1]
治療
MASLDでは体重減少が中心となり、肝脂肪、炎症、線維化の改善につながる。ALDでは飲酒を中止することが最も重要である。進行して肝硬変や肝不全になった場合は、それらに対する治療や肝移植が必要になることがある。[1]