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肺動脈狭窄症

2026年8月19日 23:16 / 雨崎ハーリィ に保存された版

肺動脈狭窄症は、右心室から肺へ向かう血流路が狭くなり、肺への血流を妨げる先天性心疾患である。多くは肺動脈弁部で生じる。[1]

病態

狭窄は肺動脈弁、弁下、弁上、主肺動脈やその枝などに生じる。右心室は狭い部分を通して血液を送り出すため圧負荷を受け、狭窄が強いほど右心系への負担が大きくなる。[1]

症状と診断

軽症では無症状のことが多いが、中等度から重度では労作時の息切れや疲労がみられる。診断の中心は心エコーで、狭窄部位、弁の形態、圧較差などから重症度を評価する。[1]

治療

軽症では定期的な経過観察が中心となる。治療が必要な肺動脈弁狭窄ではバルーン弁形成術が代表的な治療で、弁形態や狭窄部位によっては手術が選択される。[1]

エビデンス・科学的評価

肺動脈狭窄症では心エコーが主要な診断法であり、狭窄の重症度と肺動脈弁の形態をもとに経過観察、バルーン弁形成術、手術などを選択する。[1]

安全性・注意点

中等度から重度の狭窄では右心室への負担が増し、まれに狭心症様症状や重篤な循環イベントを生じることがある。症状や重症度に応じた循環器専門医の評価が必要である。[1]