マグネシウム欠乏症

最終更新：2026年8月17日

マグネシウム欠乏症は、血清マグネシウム濃度が低下した状態であり、出典では1.46 mg/dL未満を低マグネシウム血症としている。神経筋症状、不整脈、他の電解質異常などを起こし得る。^[1]

原因

摂取不足、アルコール使用障害、下痢などの消化管喪失、腎臓からの喪失、糖尿病、薬剤、遺伝性疾患などが原因となる。原因を特定する際は病歴と薬剤歴に加え、尿中マグネシウム排泄を評価する。^[1]

初期には食欲低下、悪心、嘔吐、疲労、脱力がみられる。進行すると振戦、筋けいれん、テタニー、けいれん発作、意識変化、不整脈、心筋虚血などが起こり得て、低カリウム血症や低カルシウム血症を伴うこともある。^[1]

血清マグネシウム、カルシウム、リン、腎機能、心電図などを確認し、重症度、症状、循環動態、腎機能に応じて経口または静脈内で補充する。補充後も血清電解質を再検し、持続する場合は原因を治療する。^[1]

出典は、低マグネシウム血症の原因、臨床像、尿検査を含む評価、重症度別の補充法をまとめた臨床教育用レビューである。症状は血清値が約1.2 mg/dL未満になると現れやすいが、臨床像は多様である。^[1]

腎機能低下では補充による高マグネシウム血症の危険がある。クレアチニンクリアランスが30 mL/分/1.73 m²未満では用量を減らし、血中濃度を注意深く監視する必要がある。^[1]

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