原因と病態
心筋梗塞などで心筋が大きく障害されると、心拍出量が低下して血圧と臓器血流を維持できなくなる。 [1]
症状と治療
低血圧、冷感、頻脈、呼吸困難、意識変化、尿量低下などがみられる。治療では原因となる心疾患への対応とともに、循環・呼吸を支える治療が行われる。 [1]
原因
心筋梗塞に伴う広範な心筋障害のほか、重篤な不整脈、心タンポナーデ、心室中隔や弁を支える構造の破裂、著しい徐脈や心ブロックなどでも心拍出量が急激に低下し、心原性ショックを起こすことがある。[1]
検査
心電図、心エコー、冠動脈造影、胸部X線、心臓カテーテル検査などを用いて心機能と原因を評価し、血液検査では心筋障害や臓器への影響を調べる。[1]
集中治療
治療では血圧や心機能を支える薬剤、酸素投与などを行い、原因に応じて冠動脈形成術・ステント、心臓手術、補助循環装置などが必要となる場合がある。[1]
