心原性ショックは、心臓のポンプ機能が著しく低下し、全身の臓器へ十分な血液を送れなくなる重篤な循環不全である。 [1]
原因と病態
心筋梗塞などで心筋が大きく障害されると、心拍出量が低下して血圧と臓器血流を維持できなくなる。 [1]
症状と治療
低血圧、冷感、頻脈、呼吸困難、意識変化、尿量低下などがみられる。治療では原因となる心疾患への対応とともに、循環・呼吸を支える治療が行われる。 [1]
原因
心筋梗塞に伴う広範な心筋障害のほか、重篤な不整脈、心タンポナーデ、心室中隔や弁を支える構造の破裂、著しい徐脈や心ブロックなどでも心拍出量が急激に低下し、心原性ショックを起こすことがある。[1]
検査
心電図、心エコー、冠動脈造影、胸部X線、心臓カテーテル検査などを用いて心機能と原因を評価し、血液検査では心筋障害や臓器への影響を調べる。[1]
集中治療
治療では血圧や心機能を支える薬剤、酸素投与などを行い、原因に応じて冠動脈形成術・ステント、心臓手術、補助循環装置などが必要となる場合がある。[1]
エビデンス・科学的評価
心原性ショックは高い重症度を伴う病態で、早期の診断と原因治療が重要である。 [1]
安全性・注意点
胸痛、呼吸困難、意識障害などと循環不全がみられる場合は緊急の医療対応が必要である。 [1]
カテゴリ:循環器 / 救急 / 症状・疾患
タグ:ショック / 心不全 / 心筋梗塞
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心原性ショック
心原性ショックは、心臓のポンプ機能が著しく低下し、全身の臓器へ十分な血液を送れなくなる重篤な循環不全である。
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