起こる仕組み
急速な腫瘍細胞崩壊によりカリウム、リン、核酸由来の物質などが一度に血中へ放出される。特に化学療法に反応しやすく増殖の速い血液悪性腫瘍で起こりやすいが、固形がんでも生じることがある。[1]
主な合併症
電解質異常と高尿酸血症により急性腎障害、不整脈、神経筋症状、けいれんなどが起こり、重症では致命的となり得る。[1]
予防・管理
高リスク患者を治療前に見極め、十分な補液、尿酸を下げる薬剤、電解質・腎機能などの綿密な監視を行う。発症した場合は代謝異常と臓器障害を速やかに治療する。[1]
2026年8月19日 21:26 / 雨崎ハーリィ に保存された版
腫瘍崩壊症候群は、多数の腫瘍細胞が急速に壊れることで細胞内物質が血中へ放出され、高カリウム血症、高リン血症、低カルシウム血症、高尿酸血症などを起こす腫瘍学的緊急症である。[1]
急速な腫瘍細胞崩壊によりカリウム、リン、核酸由来の物質などが一度に血中へ放出される。特に化学療法に反応しやすく増殖の速い血液悪性腫瘍で起こりやすいが、固形がんでも生じることがある。[1]
電解質異常と高尿酸血症により急性腎障害、不整脈、神経筋症状、けいれんなどが起こり、重症では致命的となり得る。[1]
高リスク患者を治療前に見極め、十分な補液、尿酸を下げる薬剤、電解質・腎機能などの綿密な監視を行う。発症した場合は代謝異常と臓器障害を速やかに治療する。[1]
腫瘍崩壊症候群は、予防と早期発見が予後に直結するため、がん治療開始前からリスク評価と代謝項目の監視が必要となる。[1]
高リスクのがん治療中に尿量低下、筋力低下、けいれん、不整脈などを示す場合は緊急対応が必要である。自己判断で水分やサプリメントだけを調整する病態ではない。[1]