脳卒中

よみ
のうそっちゅう
英語・原語
Stroke
別名
Cerebrovascular Accident, CVA, 脳血管障害
最終更新：2026年8月13日

脳卒中は、脳の一部への血流が途絶える、または脳内の血管が破れて出血することで、脳細胞が障害される急性疾患である。治療の遅れは永続的な脳障害、障害、死亡につながるため、直ちに対応する必要がある。[1][2]

種類

脳卒中は、血栓などで脳血管が詰まる虚血性脳卒中と、血管が破れて脳内に出血する出血性脳卒中に大別される。虚血性がより多い。[1][2]

症状

顔・腕・脚の片側の突然のしびれや筋力低下、突然の言語障害や理解困難、視覚障害、歩行困難、めまい、バランス障害、原因不明の激しい頭痛などがみられる。[1][2]

診断

診察で意識、運動、感覚、言語、視覚などを評価し、頭部CTやMRIで脳梗塞や出血を確認する。必要に応じて血管画像、頸動脈超音波、心電図、心エコーなどで原因を調べる。[1][2]

治療

虚血性脳卒中では、発症から限られた時間内に血栓溶解薬を用いる場合があり、大血管閉塞ではカテーテルで血栓を除去する治療が行われることがある。出血性脳卒中では出血原因の制御や血圧管理、必要に応じて手術・血管内治療などを行う。[1][2]

回復と予防

急性期から理学療法、作業療法、言語療法、嚥下訓練などのリハビリテーションを行う。再発予防には血圧、糖尿病、脂質異常症、心房細動、喫煙などのリスク管理が重要となる。[1][2]

関連項目

脂質異常症、心房細動、めまいを参照。

エビデンス・科学的評価

脳卒中では治療開始までの時間が重要である。虚血性では血栓溶解療法や血栓回収療法など、出血性では出血源の制御などを病型に応じて行い、その後リハビリテーションを継続する。[1][2]

安全性・注意点

顔の片側の下垂、片腕の筋力低下、ろれつが回らないなどの症状は脳卒中の警告徴候である。症状が一時的に改善しても自己判断せず、直ちに救急対応が必要となる。[1][2]

参考文献・参考情報

  1. MedlinePlus: Stroke ↩本文
  2. MedlinePlus Medical Encyclopedia: Stroke ↩本文

カテゴリ：循環器 / 症状・疾患 / 神経

タグ：救急 / 脳出血 / 脳梗塞

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