脳出血（脳内出血）は、脳内の血管が破れて脳組織の中に出血する出血性脳卒中である。[1]
概要
高血圧、脳動脈瘤、脳動静脈奇形、頭部外傷などが原因となり、出血による頭蓋内圧上昇と脳組織損傷を起こす。[1]
原因・特徴
症状は突然起こることが多く、片側の顔・腕・脚のしびれや脱力、言葉の障害、視覚異常、歩行障害、めまい、激しい頭痛などがみられる。[1]
検査・治療
診断では身体・神経診察と脳画像検査で出血を確認する。治療は出血原因の制御、血圧や頭蓋内圧の管理、必要に応じた手術などを迅速に行い、その後リハビリテーションを行う。[1]
画像検査と緊急対応
脳内出血は脳実質内で血管が破れて出血する出血性脳卒中で、突然の頭痛、麻痺、言語障害、意識障害などを起こし得る。頭部CTなどで出血を迅速に確認し、血圧管理や抗凝固作用の是正など出血拡大を抑える治療を行う。[1]
高血圧は重要な危険因子の一つで、抗凝固薬使用も出血リスクに関係する。出血部位と大きさ、意識状態、脳圧などによって治療と予後が異なる。[1]
関連項目
脳動脈瘤、
くも膜下出血、
脳梗塞（虚血性脳卒中）
エビデンス・科学的評価
出血性脳卒中は虚血性脳卒中より少ないが重症になりやすく、迅速な画像診断と出血管理が重要である。[1]
安全性・注意点
顔のゆがみ、片側の脱力、言葉の異常、突然の激しい頭痛など脳卒中症状がある場合は直ちに救急要請が必要である。[1]
カテゴリ：循環器 / 救急 / 症状・疾患 / 神経
タグ：出血 / 脳出血 / 脳卒中
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