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疲労骨折

2026年8月19日 21:36 / 雨崎ハーリィ に保存された版

疲労骨折は、骨に繰り返し機械的負荷が加わることで微小骨折が生じるストレス骨折の一種で、運動量や運動強度が急に増えたときなどに起こりやすい。[1]

発症の仕組み

正常な骨に過剰な反復負荷が加わり、骨の修復・再構築が追いつかなくなることで疲労型のストレス骨折が生じる。一方、骨形成が低下した骨に通常の負荷が加わって生じるものは脆弱性型のストレス骨折とされる。[1]

診断

負荷に関連する局所的な骨痛などから疑い、画像検査を行う。初期には単純X線で異常が分かりにくいことがあり、疑いが強い場合にはMRIが有用である。[1]

治療

一般的には相対的安静や荷重制限を行い、その後に徐々に活動へ戻す。部位によっては治癒しにくく転位の危険が高い「高リスク」病変があり、外科的評価が必要となることがある。[1]

エビデンス・科学的評価

低リスクのストレス骨折では保存的治療が基本となる一方、大腿骨頸部、前方脛骨、舟状骨などの高リスク部位ではより慎重な評価と治療が必要である。[1]

安全性・注意点

痛みを抱えたまま負荷を続けると骨折が進行する可能性があり、高リスク部位では転位や治癒遅延など重大な問題につながり得る。[1]