小腸内細菌異常増殖（SIBO）

よみ
しょうちょうないさいきんいじょうぞうしょく
英語・原語
Small Intestinal Bacterial Overgrowth
別名
Small Intestinal Bacterial Overgrowth, SIBO, 小腸内細菌過剰増殖, 小腸細菌異常増殖
最終更新：2026年8月20日

小腸内細菌異常増殖（SIBO）は、本来は細菌数が少ない小腸で細菌が過剰に増殖し、膨満、腹痛、下痢などを生じる状態である。[1]

症状

腹部膨満、ガス、腹痛、下痢などが代表的で、重い場合は栄養素の吸収障害、体重減少、ビタミン欠乏などにつながることがある。[1]

原因

小腸の運動低下、構造異常、手術後の盲係蹄、胃酸低下など、細菌を排出・制御する仕組みが損なわれる状態で起こりやすい。[1]

診断と治療

呼気試験や小腸内容の培養などが用いられるが診断法には限界がある。治療では原因への対応と抗菌薬などが検討される。[1]

栄養吸収への影響

小腸で増えた細菌が栄養素を消費したり胆汁酸の働きを変えたりすると、脂肪などの吸収が妨げられることがある。重症例では体重減少やビタミン欠乏などの栄養障害につながり得る。[1]

診断の難しさ

SIBOの診断には呼気試験や小腸内容物の培養が使われるが、どの検査にも限界がある。症状だけでは過敏性腸症候群など他の消化器疾患と区別しにくいため、背景疾患と検査結果を合わせて判断する。[1]

エビデンス・科学的評価

SIBOの診断基準や呼気試験の解釈には課題があり、症状だけで確定することはできない。[1]

安全性・注意点

腹部症状はIBS、セリアック病、膵疾患など多くの病気で起こり得る。自己判断で抗菌薬や極端な食事制限を続けず、原因を評価する必要がある。[1]

参考文献・参考情報

  1. NCBI Bookshelf: Small Intestinal Bacterial Overgrowth ↩本文

カテゴリ：消化器 / 症状・疾患

タグ：SIBO / 小腸 / 腸内細菌

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関連項目