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「息切れ・呼吸困難」の差分

変更前:2026年8月20日 02:25 / 雨崎ハーリィ
変更後:2026年8月20日 02:25 / 雨崎ハーリィ

冒頭要約

変更前
削除: 息切れ・呼吸困難は、体が必要とする空気を十分に取り込めないように感じたり、呼吸が苦しく不快に感じたりする症状である。{{ref|1}}
追加: 息切れ・呼吸困難(呼吸困難感、dyspnea)は、呼吸が苦しい、空気が足りない、胸が締めつけられるなどと感じる主観的な症状であり、呼吸器、循環器、神経筋、代謝、心理的要因など多様な原因で生じる。{{ref|1,2}}

本文

変更前
削除: 原因
削除: 鼻づまりや激しい運動でも軽い息苦しさは起こりうるが、病気の徴候である場合もある。{{ref|1}}
追加: 症状としての呼吸困難
削除: 喘息、肺気腫、肺炎などの肺疾患、気管や気管支の問題、心疾患、不安やパニック発作、アレルギーなどが原因となることがある。{{ref|1}}
追加: 呼吸困難は一つの病名ではなく、呼吸に伴う不快感を本人が感じる症状である。空気が足りない感覚、胸部の締めつけ、呼吸努力の増加、速い呼吸など、表現のされ方はさまざまである。{{ref|2}}
追加: 主な原因
追加: 原因は呼吸器疾患だけに限られない。喘息、肺炎、COPD、肺塞栓症、気胸などの呼吸器疾患、心不全や不整脈などの循環器疾患、神経筋疾患、貧血や代謝性アシドーシスなどの全身性疾患、不安やパニックなどが原因となり得る。{{ref|1,2}}
追加: 急性と慢性
追加: 急性の呼吸困難では、喘息増悪、肺炎、肺塞栓症、気胸、心不全、急性心筋虚血など緊急性の高い原因を含む。一方、慢性的な呼吸困難ではCOPD、間質性肺疾患、心機能障害、肥満、神経筋疾患などが背景にあることがある。{{ref|2}}
変更なし: 評価
追加: 評価では、いつ始まったか、どのような場面で悪化するか、胸痛・咳・発熱・喘鳴・浮腫などを伴うかを確認し、呼吸数、酸素飽和度、呼吸音、循環所見などを調べる。必要に応じて胸部X線、心電図、血液検査、血液ガス、肺機能検査、心エコー、CTなどが選択される。{{ref|2}}
追加: 緊急性を示す所見
削除: 息切れが頻繁に起こる場合は、原因を特定することが重要である。原因に応じて呼吸器や心臓などの評価が行われる。{{ref|1}}
追加: 強い呼吸促迫、酸素飽和度低下、会話が困難なほどの息苦しさ、意識状態の変化、チアノーゼ、気道狭窄を示す喘鳴・吸気性雑音、左右差の大きい呼吸音などは緊急評価を要する所見とされる。{{ref|2}}
削除: 関連項目
削除: [[肺気腫]]、[[肺炎]]、[[肺線維症]]を参照。
追加: 治療の考え方
追加: 呼吸困難そのものだけを一律に治療するのではなく、原因疾患を特定して治療することが基本となる。急性例ではまず気道、呼吸、循環を安定させ、その後に原因に応じた酸素療法、気管支拡張薬、利尿薬、抗凝固療法などが選択される。{{ref|2}}

エビデンス・科学的評価

変更前
削除: 息切れ・呼吸困難は、呼吸器疾患だけでなく心疾患や不安などでも起こりうる。{{ref|1}}
追加: 呼吸困難は多因子性の症状であり、病歴、身体所見、酸素化、心肺検査などを組み合わせて原因を系統的に評価する必要がある。{{ref|1,2}}

安全性・注意点

変更前
削除: 息苦しさが繰り返す場合や強い場合は、原因を確認するため医療機関での評価が重要である。{{ref|1}}
追加: 急速に悪化する呼吸困難、胸痛、失神・意識変容、チアノーゼ、強い低酸素などは生命を脅かす原因を含むため、緊急の医療評価が必要となる。{{ref|2}}

最終確認日

変更前
削除: 2026-08-15
追加: 2026-08-20