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低身長

2026年8月20日 04:46 / 雨崎ハーリィ に保存された版

低身長は、同じ年齢・性別の小児と比べて身長が著しく低い状態を指し、成長曲線では平均から2標準偏差以上低い、またはおおむね2.3パーセンタイル未満などが目安となる。[1]

見方

身長の値だけでなく、成長曲線上で身長と体重を継続的に記録し、成長速度を確認することが重要である。低身長であっても健康上の問題がない場合もある。[1]

主な背景

家族性の低身長や体質性成長遅延のほか、骨格疾患、慢性疾患、甲状腺機能低下、炎症性腸疾患、腎疾患、遺伝性疾患、成長ホルモン欠乏、低栄養など多くの要因が関与し得る。[1]

評価

病歴、身体計測、成長記録を確認し、必要に応じて左手・手首の骨年齢X線や、血算、甲状腺機能、IGF-1などの検査を行う。[1]

成長曲線での評価

低身長の評価では一回の身長だけでなく、年齢・性別に応じた成長曲線上の位置と、時間経過に伴う成長速度を確認する。家族性の体格や体質的な成長の遅れもある一方、栄養、慢性疾患、内分泌異常、遺伝的疾患などが背景となる場合もある。[1]

エビデンス・科学的評価

低身長の多くでは成長ホルモン値は正常であり、すべての小児が成長ホルモン治療の対象になるわけではない。[1]

安全性・注意点

周囲と比べて著しく低い、以前より成長速度が落ちた、身長が伸びなくなった場合は、単一の身長値だけで判断せず小児科で成長曲線を含めて評価することが重要である。[1]