腎動脈狭窄症

よみ
じんどうみゃくきょうさくしょう
英語・原語
Renal Artery Stenosis
別名
Renal Artery Stenosis, RAS
最終更新：2026年8月15日

腎動脈狭窄症は、腎臓へ血液を送る腎動脈が狭くなる状態である。腎血流の低下により高血圧や腎機能障害を起こすことがある。[1]

概要

腎動脈狭窄症は、一側または両側の腎動脈が狭窄する病態である。資料では一般に60％を超える狭窄として説明され、腎臓への血流低下が持続すると腎臓の構造・機能障害や慢性腎臓病につながる場合がある。[1]

主な原因

代表的な原因は動脈硬化である。若年女性では線維筋性異形成が重要な原因となり、ほかに血管炎、外部からの圧迫、放射線などが関連する場合がある。[1]

疑う状況

3種類以上の薬でもコントロールしにくい重症高血圧、若年または高齢で急に始まった高血圧、腎機能の悪化、他部位の動脈硬化性疾患などは腎血管性高血圧を疑う手がかりとなる。[1]

検査と治療

評価には腎動脈の超音波検査、CT血管造影、MR血管造影などが用いられる。動脈硬化性病変では血圧・脂質などの危険因子を管理する薬物療法が基本となり、病状に応じて血行再建が検討される。線維筋性異形成では血管形成術が用いられることがある。[1]

エビデンス・科学的評価

腎動脈狭窄症では、画像検査で狭窄を確認するとともに、血圧と腎機能を評価し、原因や重症度に応じて内科的治療または血行再建を選択する。[1]

安全性・注意点

腎動脈狭窄が進行すると腎機能低下や治療抵抗性高血圧につながることがある。治療法の選択は狭窄の程度だけでなく、原因、腎機能、血圧、全身の血管病変を踏まえて判断する必要がある。[1]

参考文献・参考情報

  1. NCBI Bookshelf: Renal Artery Stenosis ↩本文

カテゴリ：循環器 / 症状・疾患 / 腎臓

タグ：腎動脈狭窄症 / 腎血管 / 高血圧

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