血管炎

概要

血管炎には30を超える異なる病型があり、血管の炎症によって血流が障害され、組織や臓器が傷つくことがある。血管炎そのものが主な病気となる一次性と、感染症、自己免疫疾患、薬剤など他の原因に伴う二次性がある。^[1]

分類と症状

血管炎は主に障害される血管の大きさによって大血管、中血管、小血管などに分類される。全身症として発熱、体重減少、倦怠感、疲労などがみられることがあり、皮膚、腎臓、肺、神経、眼、消化管など病変部位に応じた症状を伴う。^[1]

診断

診断では詳しい病歴と身体診察に加え、血液・尿検査、画像検査、必要に応じて病変組織の生検などを行う。病型によって特徴的な抗体や画像所見が異なるため、単一の検査だけで一律に診断することはできない。^[1]

治療

治療は血管炎の種類、障害臓器、重症度によって異なる。多くの一次性血管炎では炎症を抑えるために副腎皮質ステロイドや他の免疫調節・免疫抑制薬が用いられ、二次性では原因となる病態への対応も必要となる。^[1]