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「リウマチ性多発筋痛症」の差分

変更前:2026年8月15日 03:54 / 雨崎ハーリィ
変更後:2026年8月20日 16:12 / 雨崎ハーリィ

本文

変更前
変更なし: 概要
変更なし: リウマチ性多発筋痛症(PMR)は、首、肩、腰・股関節周囲の痛みと朝のこわばりを特徴とする炎症性疾患で、50歳以上に多い。赤血球沈降速度(ESR)やCRPなど炎症反応が上昇することが多い。{{ref|1}}
変更なし: 診断
変更なし: 特徴的な症状、年齢、炎症反応、他疾患の除外を組み合わせて診断する。超音波では肩周囲の滑液包炎や腱鞘炎などを評価できる。自己抗体は通常陰性で、CKは正常であることが多い。{{ref|1}}
変更なし: 巨細胞性動脈炎との関係
変更なし: PMRでは巨細胞性動脈炎(GCA)を同時に発症したり、経過中に発症したりすることがある。新しい頭痛、顎の痛み、視覚症状などがあればGCAの評価が重要となる。{{ref|1}}
変更なし: 治療
変更なし: 経口グルココルチコイドが標準治療で、症状と炎症反応を見ながら徐々に減量する。再発リスクやステロイド副作用の危険が高い場合には、メトトレキサートなどのステロイド節約薬が検討される。{{ref|1}}
追加: 予後
追加: PMRは早期に診断して適切に治療すれば予後は一般に良好で、死亡率は一般人口と比べて有意に高くないとされる。ただし再燃して治療が長期化する場合があり、経過中も巨細胞性動脈炎の症状が新たに出ていないか確認する。{{ref|1}}

最終確認日

変更前
削除: 2026-08-15
追加: 2026-08-20