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動脈管開存症

2026年8月19日 21:36 / 雨崎ハーリィ に保存された版

動脈管開存症（PDA）は、胎児期に肺動脈と大動脈をつないでいる動脈管が出生後も閉鎖せずに残る先天性心疾患である。[1]

仕組み

動脈管は胎児期に肺を迂回して血液を流す血管で、通常は出生後数日以内に閉じる。閉鎖しない場合は大動脈と肺動脈の間に異常な血流が生じる。[1]

症状

小さなPDAでは無症状のこともあるが、速い呼吸、哺乳不良、脈が速い、息切れ、哺乳時の発汗、疲れやすさ、体重増加不良などがみられることがある。[1]

診断と治療

心雑音などから疑われ、心エコーで診断が確認される。自然閉鎖することもあるが、必要に応じて薬物療法、カテーテルによる閉鎖、外科手術が行われる。ほかの先天性心疾患では、治療まで動脈管を開存させる必要がある場合もある。[1]

エビデンス・科学的評価

早産児では自然閉鎖する例があり、治療が必要な場合には薬物療法やカテーテル閉鎖、手術などが選択される。[1]

安全性・注意点

大きなPDAが閉鎖しないまま残ると、心不全や肺動脈圧の上昇などの心臓・肺の問題につながることがある。[1]