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骨軟化症

2026年8月19日 21:26 / 雨崎ハーリィ に保存された版

骨軟化症は、成人の骨が十分に石灰化されず軟らかくなる病態で、ビタミンD不足などによるカルシウム代謝の問題が代表的な原因である。[1]

原因

ビタミンD不足、腸からのビタミンD吸収不良、腎不全やアシドーシス、リン不足、肝疾患、一部の抗けいれん薬などが原因となる。小児で同様の骨石灰化障害が起こる病態はくる病と呼ばれる。[1]

症状・検査

大きな外傷がなくても起こる骨折、筋力低下、特に股関節周囲などの広い骨痛がみられることがある。ビタミンD、カルシウム、リン、アルカリホスファターゼ、副甲状腺ホルモンなどの血液検査やX線、骨密度検査を行う。[1]

治療

原因に応じてビタミンD、カルシウム、リンなどを補充する。腸管からの吸収が悪い人ではより多くの補充が必要になる場合があり、血中カルシウムやリンを継続的に確認することがある。[1]

エビデンス・科学的評価

骨軟化症は骨粗鬆症と同じく骨密度検査で骨が弱く見えることがあるが、骨の石灰化障害という異なる病態であり、原因に応じた検査と治療が必要である。[1]

安全性・注意点

骨痛、筋力低下、軽微な力での骨折などがある場合は評価が必要である。ビタミンDやミネラルの大量補充を自己判断で行わず、血液検査と原因に基づいて調整する。[1]