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半月板損傷

2026年8月20日 04:46 / 雨崎ハーリィ に保存された版

半月板損傷は、膝関節内にある内側・外側半月板に裂け目が生じる障害であり、回旋やせん断力、外傷、加齢性変化などが関与する。[1]

半月板の役割

半月板は脛骨関節面を覆う線維軟骨で、膝にかかる荷重の伝達や衝撃吸収、関節の安定性に関与する。[1]

症状

関節裂隙周辺の痛み、腫れ、こわばりのほか、引っかかり、クリック、ロッキング、膝が抜けるような感覚、伸ばしにくさなどがみられることがある。[1]

診断と治療

診察では関節裂隙の圧痛や各種誘発テストを確認する。画像診断ではMRIが半月板損傷の診断と形態評価に有用である。初期治療は安静、冷却、圧迫、挙上、鎮痛、運動療法などが中心で、痛みや腫れ、機械的症状が続く場合には手術が検討される。[1]

受傷機転とロッキング

半月板損傷は、荷重した膝をひねる動作で起こることが多く、加齢に伴う変性がある場合は小さな動作でも裂けることがある。断裂片が関節内で引っかかると、膝が伸びきらない「ロッキング」を生じる場合がある。[1]

エビデンス・科学的評価

外側の血流がある領域の単純な損傷などでは保存療法で改善する可能性があり、手術が必要な場合は可能であれば半月板切除より修復が優先される。[1]

安全性・注意点

ロッキングや持続する腫れ・痛みなどがある場合は、損傷の形態やほかの靱帯損傷を含めて評価する必要がある。[1]