関節拘縮は、通常は伸び縮みする皮膚、筋肉、腱、関節包、靱帯などが硬く伸びにくい組織へ変化し、関節の可動域と機能が制限された状態である。[1]
原因
脳性麻痺や脳卒中などの神経系疾患、筋ジストロフィーなどの遺伝性疾患、神経損傷、長期の不動、筋骨格系の重い損傷、外傷や熱傷後の瘢痕などが原因となる。[1]
症状・評価
特定の関節や部位が十分に動かせなくなり、可動域や機能が低下する。痛みを伴うこともあり、原因や拘縮の種類に応じてX線などの検査を行うことがある。[1]
治療
運動・ストレッチ、理学療法、装具やスプリント、薬物治療などが用いられ、拘縮の種類によっては手術が役立つ場合もある。[1]
拘縮が起こる仕組み
拘縮では本来伸びる性質を持つ組織が、伸びにくい線維性組織へ置き換わる。皮膚や皮下組織だけでなく、筋肉、腱、関節包、靱帯など関節周囲の組織に起こり、可動域と機能を制限する。[1]
エビデンス・科学的評価
関節拘縮は原因疾患や不動などに伴って生じ、可動域低下を放置すると日常機能に影響するため、原因に応じたリハビリテーションや治療が重要である。[1]
安全性・注意点
関節が以前より動かしにくくなっている、拘縮が進んでいると感じる場合は、無理に強く伸ばす前に医療者やリハビリテーション専門職へ相談する。[1]
知識マップ
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関節拘縮
関節拘縮は、通常は伸び縮みする皮膚、筋肉、腱、関節包、靱帯などが硬く伸びにくい組織へ変化し、関節の可動域と機能が制限された状態である。
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