糖尿病性神経障害

最終更新：2026年8月13日

糖尿病性神経障害は、糖尿病に伴う高血糖や神経への血流低下などによって神経が障害される合併症である。足のしびれや痛みだけでなく、消化管、膀胱、性機能、自律神経にも影響することがある。^[1]^[2]

症状

足や手のしびれ、灼熱感、刺すような痛み、感覚低下などが代表的で、足から始まることが多い。神経の種類によって、吐き気、便通異常、排尿障害、勃起障害、立ちくらみなどがみられる場合もある。^[1]^[2]

長期間の高血糖と神経への血流低下が神経損傷に関係する。血糖管理が不十分な状態が長く続くほど起こりやすい。^[1]^[2]

診察では足の感覚、反射、振動覚、温度覚などを確認し、必要に応じて筋電図や神経伝導検査などを用いる。ビタミンB12欠乏など別の神経障害原因も確認することがある。^[2]

神経障害の進行を遅らせるため血糖を適切に管理し、痛み、消化器症状、膀胱症状、性機能障害などには個別の対症療法を行う。^[2]

糖尿病性神経障害では、血糖管理と個々の神経症状への治療を組み合わせる。すでに生じた症状の管理だけでなく、さらなる神経障害を抑えることが重要となる。^[1]^[2]

足の感覚が低下すると傷、やけど、潰瘍などに気づきにくくなる。足を日常的に確認し、傷や感染徴候を早く発見することが重要となる。^[1]^[2]

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