糖尿病網膜症は、糖尿病による高血糖が網膜の血管を傷害し、視力低下や失明を引き起こし得る眼合併症である。[1][2]
経過
初期は無症状のことが多い。進行すると網膜血管が閉塞・漏出し、さらに異常な新生血管が形成され、出血や瘢痕を起こすことがある。[1][2]
症状と合併症
進行するとかすみ目、飛蚊症、視野の暗い部分、視力低下などが現れる。糖尿病黄斑浮腫、新生血管緑内障、牽引性網膜剥離などの合併症を起こす場合がある。[1][2]
診断
散瞳眼底検査で網膜を評価し、必要に応じて蛍光眼底造影などで血管を詳しく調べる。糖尿病がある人には定期的な散瞳眼科検査が重要となる。[1][2]
治療
早期は糖尿病、血圧、脂質の管理と経過観察を行う。進行例や黄斑浮腫では抗VEGF薬などの眼内注射、レーザー治療、重い出血や瘢痕には硝子体手術が用いられる。[1][2]
進行と黄斑浮腫
糖尿病網膜症は網膜の微小血管障害から始まり、進行すると異常な新生血管が生じる増殖網膜症へ至ることがある。黄斑部に液体がたまる糖尿病黄斑浮腫は、病期にかかわらず視力低下の重要な原因となる。[1][2]
関連項目
加齢黄斑変性（AMD）、
網膜剥離、
緑内障
エビデンス・科学的評価
早期発見と適切な治療により、視力低下の進行を抑えられる。血糖、血圧、コレステロールの管理と定期眼科検査は予防・進行抑制の重要な要素となる。[1][2]
安全性・注意点
突然の視力変化、光が走る、飛蚊症の急増、カーテンがかかったような視野欠損は網膜剥離などの緊急状態を示す場合があり、直ちに眼科評価が必要となる。[2]
カテゴリ：症状・疾患 / 眼 / 糖代謝
タグ：糖尿病 / 網膜 / 視力
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糖尿病網膜症
糖尿病網膜症は、糖尿病による高血糖が網膜の血管を傷害し、視力低下や失明を引き起こし得る眼合併症である。
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