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角膜形状解析

2026年8月19日 23:16 / 雨崎ハーリィ に保存された版

角膜形状解析は、角膜表面の曲率や屈折力を地図状に表示し、円錐角膜などの角膜変形や屈折矯正手術前後の角膜形状を評価する検査である。[1]

原理

角膜トポグラフィは主に角膜前面の曲率を測定し、色分けしたマップとして表示する。Placido円板の反射を利用する方式のほか、スリットスキャンやScheimpflug撮影を用いて角膜前面・後面や厚さまで評価する方式もある。[1]

利用

円錐角膜や他の角膜拡張症の診断・進行評価、屈折矯正手術前のスクリーニング、手術後の角膜形状・乱視評価、コンタクトレンズ適合などに用いられる。[1]

結果の見方

正常角膜では中央が周辺よりやや急峻な形状を示す。局所的な急峻化、上下非対称、後面の突出、角膜厚の偏りなどは異常を疑う手掛かりとなる。トポグラフィとトモグラフィは得られる情報が異なるため、目的に応じて使い分ける。[1]

エビデンス・科学的評価

角膜形状解析は、円錐角膜などの角膜拡張症を早期に見つけ、進行を追跡し、屈折矯正手術の安全性を評価するうえで重要な検査である。[1]

安全性・注意点

角膜形状解析は非侵襲的だが、涙液膜の乱れ、固視不良、眼球運動、コンタクトレンズによる角膜変形などが測定結果に影響する。単一のマップだけでなく複数の指標と臨床所見を合わせて判断する。[1]