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外反母趾

2026年8月19日 23:15 / 雨崎ハーリィ に保存された版

外反母趾は、第1中足骨と母趾を中心とする前足部の配列が崩れ、母趾が外側へ偏位する変形である。[1]

特徴

外反母趾では、第1中足趾節関節周囲の骨・軟部組織の配列が変化し、母趾付け根の内側突出部に痛み、発赤、靴との摩擦による刺激が生じることがある。画像上の変形の強さと自覚症状の強さは必ずしも一致しない。[1]

診断

診断では足部の変形、圧痛、関節可動域、歩行や立位での機能障害などを確認し、荷重位X線で第1中足骨と母趾の角度、関節面、合併する変形などを評価する。[1]

治療

まず幅に余裕のある靴、パッド、既製または個別作製の足底装具、夜間装具などで症状の軽減を図る。保存療法を行っても痛みや機能障害が続く場合には、変形の種類と患者の希望に応じて手術が検討される。[1]

エビデンス・科学的評価

外反母趾の治療はX線上の角度だけで決めるのではなく、症状、歩行・立位への影響、患者の目標を合わせて判断することが重要である。多くの患者ではまず保存療法が行われる。[1]

安全性・注意点

画像上の変形が強くても症状が軽いことがあるため、外見やX線所見だけを理由に手術適応を決めるべきではない。手術は保存療法で改善しない痛みや機能障害を中心に検討される。[1]