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BUN/クレアチニン比

2026年8月19日 22:19 / 雨崎ハーリィ に保存された版

BUN/クレアチニン比は、血中尿素窒素（BUN）とクレアチニンの関係から、腎機能低下の背景を考える際に利用される指標である。[1]

意味

BUNは主に蛋白代謝で生じた尿素に由来し、クレアチニンは筋肉由来の代謝産物で、いずれも腎機能評価に使われる。BUNが上昇している場合、その比は腎前性と腎実質性の原因を考える手掛かりになる。[1]

目安

登録資料では、腎前性ではBUN/クレアチニン比が約20:1、内因性の腎障害では約10:1に近いとされる。上部消化管出血では30:1を超えるような高値を示すことがある。[1]

解釈

BUNは脱水、高蛋白食、消化管出血、異化亢進などでも変化し、クレアチニンは筋肉量や食事の影響を受けるため、比のみで原因を確定するものではない。[1]

エビデンス・科学的評価

BUN/クレアチニン比は、特にBUN上昇時に腎前性と腎実質性の原因を区別する補助として利用できる。[1]

安全性・注意点

水分状態、蛋白摂取、筋肉量など腎機能以外の要因でも値は変化するため、単独で診断せず、eGFR、尿所見、臨床経過などと合わせて判断する。[1]