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肩鎖関節脱臼

2026年8月20日 00:42 / 雨崎ハーリィ に保存された版

肩鎖関節脱臼は、肩の外側へ強い力が加わることで肩鎖関節を支える靱帯が損傷し、鎖骨と肩峰の位置関係が崩れる外傷である。 [1]

原因と症状

転倒して肩を直接打つなどの外傷で起こり、肩上部の痛み、腫れ、変形などを生じる。 [1]

治療

損傷の程度に応じて、スリング、冷却、薬物療法、リハビリテーションなどの保存治療、または手術が選択される。 [1]

損傷の程度

肩鎖関節脱臼では肩鎖靱帯や烏口鎖骨靱帯などの損傷程度によって、軽い捻挫から鎖骨と肩峰の位置関係が大きく変わるものまで複数の型に分けられる。[1]

診断

診察では肩上部の圧痛や変形を確認し、X線で肩鎖関節や鎖骨の位置を評価する。外傷の程度によって他の肩周囲損傷も確認する。[1]

回復

軽度〜中等度の多くは保存治療で改善し、痛みが落ち着いた後に可動域と筋力を回復させる。重い変形や症状が残る場合などでは手術が検討される。[1]

エビデンス・科学的評価

軽度から中等度の損傷では保存治療で機能回復が得られることが多く、重度損傷では手術が検討される。 [1]

安全性・注意点

肩の変形が少ない場合でも、痛みの部位やX線所見を用いて損傷の程度を評価する。[1]