腸チフスは、Salmonella Typhiによって起こる全身性の細菌感染症である。汚染された食べ物や飲み物、水を介して広がり、高熱や消化器症状を起こす。[1]
概要
菌は汚染された食品や飲料、水から体内へ入り、腸管から血液へ移行してリンパ節、胆嚢、肝臓、脾臓などへ広がる。一部の感染者は長期間、便中へ菌を排出する保菌者となることがある。[1]
症状
初期には発熱、全身倦怠感、腹痛などがみられ、進行すると高熱や強い下痢が起こる。血便、悪寒、意識混乱、幻覚、強い疲労、胸腹部の小さな赤い発疹などを伴うこともある。[1]
検査と対応
血液培養や便培養などで診断し、水分・電解質補給と抗菌薬治療を行う。抗菌薬耐性が増えているため、薬剤選択では最新の推奨を確認する必要がある。[1]
関連項目
サルモネラ感染症、
下痢、
腹痛
感染経路
腸チフスはSalmonella Typhiが原因で、感染者や保菌者の便などで汚染された水・食物を介して広がる。衛生環境が不十分な地域で流行しやすい。[1]
診断と治療
高熱、腹痛、下痢または便秘、倦怠感などがみられ、血液・便などの培養で菌を確認する。治療には抗菌薬と水分・電解質補給が用いられるが、薬剤耐性によって使用できる抗菌薬が限られる場合がある。[1]
エビデンス・科学的評価
培養検査などで診断し、抗菌薬と水分・電解質補給によって治療する。[1]
安全性・注意点
腸管出血、腸穿孔、腹膜炎、腎不全などの合併症を起こすことがあり、強い腹痛や尿量低下などは速やかな評価が必要である。[1]
知識マップ
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腸チフス
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