| 変更なし: 概要 |
| 変更なし: SIADHでは、下垂体または異所性の部位からADHが不適切に分泌されるか、腎臓のバソプレシン受容体でADH作用が持続する。これにより水が体内に保持され、血清ナトリウムと血漿浸透圧が低下する。多くの患者は臨床的に正常体液量にみえる。{{ref|1}} |
| 変更なし: 主な原因 |
| 変更なし: 中枢神経系疾患、肺疾患、小細胞肺がんなどの悪性腫瘍、手術、薬剤などが原因となる。薬剤ではカルバマゼピン、オクスカルバゼピン、シクロホスファミド、SSRIなどが関連する。まれに腎V2受容体の活性化変異による遺伝性SIADHもある。{{ref|1}} |
| 変更なし: 診断 |
| 変更なし: 診断では低ナトリウム血症、低血漿浸透圧、100 mOsm/kgを超える尿浸透圧、40 mEq/Lを超える尿中ナトリウム、明らかな脱水所見がないことなどを確認し、甲状腺機能低下症、副腎不全、心・肝・腎疾患など他の原因を除外する。{{ref|1}} |
| 変更なし: 治療 |
| 変更なし: 原因疾患の治療とナトリウム補正が基本となる。軽症から中等症では水分制限が中心となり、必要に応じて食塩やループ利尿薬が用いられる。重い神経症状を伴う場合には3％高張食塩水による慎重な補正が行われる。{{ref|1}} |
| 追加: 低ナトリウム血症の重症度 |
| 追加: SIADHでは水分排泄が障害されるため希釈性低ナトリウム血症が生じる。ナトリウム低下が急速な場合には、値が極端に低くなくてもせん妄、意識混濁、けいれんなど重い神経症状が起こることがある。{{ref|1}} |
| 追加: 補正速度への注意 |
| 追加: 治療は症状の重症度と低ナトリウム血症の経過に応じて、水分制限、原因治療、高張食塩水、バソプレシン受容体拮抗薬などを使い分ける。重症例ではナトリウムを頻回に確認し、過度に急速な補正を避けながら管理する。{{ref|1}} |
