レム睡眠行動障害

最終更新：2026年8月20日

レム睡眠行動障害（RBD）は、通常はレム睡眠中に生じる筋肉の抑制が失われ、夢の内容に対応するような発声や手足の動きが現れる睡眠障害である。^[1]

特徴

寝言、叫び声、殴る・蹴る・飛び起きるなどの行動がみられ、本人や同床者がけがをすることがある。夢の内容を覚えている場合もある。^[1]

診断では病歴や同床者からの情報に加え、レム睡眠中の筋活動を確認する終夜睡眠ポリグラフ検査が重要となる。原因となり得る薬剤や他の睡眠障害も評価される。^[1]

夢に対応した激しい動きによって本人や同床者が負傷する可能性があるため、寝室から危険物を除く、床周囲を保護する、必要に応じて寝床を分けるなど睡眠環境の安全確保が推奨される。^[1]

臨床状況に応じてクロナゼパムや即放性メラトニンなどが治療選択肢となる。薬剤によるRBDが疑われる場合には、原因薬の中止が可能かを医療者が検討する。^[1]

米国睡眠医学会の診療ガイドラインでは、RBDの症状管理と安全対策、必要に応じた薬物療法について推奨が示されている。^[1]

睡眠中の外傷を防ぐため、危険物を寝室から除く、ベッド周囲を保護するなどの環境調整が重要である。RBDは一部の神経変性疾患と関連するため、適切な診断と経過観察が必要である。^[1]

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