気胸は、肺から漏れた空気が肺と胸壁の間にたまり、その圧力で肺が十分に広がらなくなる状態である。突然の胸痛や息切れを起こし、重症ではショックに至ることがある。[1]
原因
胸部外傷、肋骨骨折、一部の医療処置などで起こるほか、肺表面の小さな空気の袋が破れて自然に発症することもある。喫煙者、背が高くやせた人、一部の肺疾患がある人ではリスクが高い。[1]
症状
代表的な症状は、深呼吸や咳で悪化する鋭い胸・肩の痛みと息切れである。大きな気胸では、皮膚の青紫色、胸部圧迫感、ふらつき、速い脈、呼吸困難、ショックなどがみられることがある。[1]
検査
診察では患側の呼吸音が弱い、または聞こえないことがある。胸部X線、必要に応じてCT、血液ガス、心電図などが行われる。[1]
治療
小さな気胸は安静や酸素投与で自然に改善することがある。空気を抜くための穿刺や胸腔ドレーンが必要になる場合もあり、再発予防や持続する空気漏れに対して手術や胸膜癒着術が行われることもある。[1]
関連項目
窒息(のど詰まり)、
急性呼吸窮迫症候群(ARDS)、
骨折を参照。
エビデンス・科学的評価
参考文献では、気胸の治療は大きさや症状に応じ、経過観察から穿刺、胸腔ドレーン、手術まで選択されるとされる。[1]
安全性・注意点
急な胸痛や息切れは気胸の症状となりうる。大きな気胸ではショックや虚脱を起こすことがあるため、症状が疑われる場合は速やかな医療評価が必要である。[1]
カテゴリ:呼吸 / 救急 / 症状・疾患
タグ:救急 / 肺 / 胸痛
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気胸
気胸は、肺から漏れた空気が肺と胸壁の間にたまり、その圧力で肺が十分に広がらなくなる状態である。突然の胸痛や息切れを起こし、重症ではショックに至ることがある。
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