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「起立性低血圧」の差分

変更前:2026年8月15日 14:26 / 雨崎ハーリィ
変更後:2026年8月20日 16:36 / 雨崎ハーリィ

本文

変更前
変更なし: 仕組み
変更なし: 立ち上がると重力により血液が下半身へ移動し、一時的に心臓から送り出される血液量が減って血圧が下がる。通常は自律神経などの働きによって心拍数や血管の収縮が調整され、血圧が保たれる。起立性低血圧ではこの調整が十分に働かず、立位後の血圧低下が持続する。{{ref|1}}
変更なし: 症状
変更なし: 症状がない場合も多いが、脳などへの血流が低下すると、疲労感、混乱、めまい、かすみ目、失神などが起こることがある。身体活動、暖かい環境、大量の食事、長時間の立位で症状が強くなる場合がある。{{ref|1}}
変更なし: 原因
変更なし: 自律神経の障害による神経原性と、それ以外の非神経原性に大きく分けられる。神経原性はパーキンソン病、レビー小体型認知症、多系統萎縮症、糖尿病などに伴うことがある。非神経原性は心疾患、血液量の低下、飲酒、高齢、降圧薬・利尿薬・一部の向精神薬などが関与する場合がある。{{ref|1}}
追加: 診断の考え方
追加: 起立性低血圧は、横になった状態から立位になった際に血圧が低下する病態である。立位では重力により下肢へ血液が移動するため、通常は自律神経による血管収縮や心拍数調整で血圧が保たれるが、この反応が不十分な場合に症状が生じる。診断では臥位と立位で血圧・脈拍を比較し、原因となる薬剤や脱水、神経疾患などを評価する。{{ref|1,2}}

最終確認日

変更前
削除: 2026-08-15
追加: 2026-08-20