症状と特徴
多くは思春期から若年成人期に発症し、左右差を伴いながら両眼に進行する。眼鏡で十分に矯正できない不正乱視、近視、像のゆがみ、まぶしさなどが生じ、進行すると角膜瘢痕や急性角膜水腫を伴うことがある。[1]
リスクと診断
家族歴や一部の全身疾患に加え、持続的な眼こすりが発症・進行に関与する可能性がある。早期診断には角膜トポグラフィ、角膜トモグラフィ、角膜厚測定などが重要で、前面・後面の形状や局所的な菲薄化を評価する。[1]
治療
軽症では眼鏡やコンタクトレンズによる視力矯正を行い、進行例では角膜コラーゲンクロスリンキングで角膜を強化し、進行抑制を図る。重症でコンタクトレンズでも十分な視力が得られない場合には角膜移植が検討される。[1]
進行の特徴
円錐角膜は思春期から若年成人期に始まり、視力低下や不正乱視が徐々に進むことがある。初期には眼鏡で補正できても、進行すると不正乱視のためコンタクトレンズが必要になり、症状は30歳代まで進行することがある。[1]
眼をこする行為
持続的に眼をこすることは、円錐角膜の発症または進行を促す要因として関連が示されている。特に遺伝的な素因がある人では、繰り返す機械的刺激が病状を悪化させる可能性があるため、診療では眼こすりの習慣も確認される。[1]
