むちゃ食い症

概要

むちゃ食い症では、通常なら同じ状況で食べる量を明らかに超える食事を、制御できない感覚とともに短時間で繰り返す。DSM-5-TRでは、原則として週1回以上の発作が3か月続き、強い苦痛を伴うことが診断の要素となる。^[1]

特徴

通常より速く食べる、不快になるまで食べる、空腹でなくても大量に食べる、恥ずかしさから一人で食べる、食後に嫌悪感・抑うつ・罪悪感を抱くなどがみられる。神経性過食症にみられる定期的な嘔吐や下剤使用、過度な運動などの代償行動は特徴としない。^[1]

評価

発作の頻度、食行動の引き金、食後の感情、体重・身体合併症、うつや不安、物質使用などの併存症を評価する。肥満がある人すべてにむちゃ食いがあるわけではなく、他の摂食障害との鑑別が必要である。^[1]

治療

認知行動療法や対人関係療法が推奨され、心理療法を利用できない、希望しない、または十分反応しない場合にはリスデキサンフェタミンやSSRIなどの薬物療法が検討される。体重管理を目的とした行動療法も用いられる。^[1]