行動活性化は、活動と気分のつながりを見つけ、気分の改善につながり得る実際の行動変化を促す、うつ病に対する心理療法である。特に、うつ病によって社会活動から退いている場合に役立つことがある。[1]
基本的な考え方
行動活性化は、思考や感情そのものよりも、日々の活動と気分の関係に焦点を当てる。行動を実際に変えることで、気分の改善を目指す。[1]
適用される場面
うつ病によって社会的な活動を避けたり、活動から退いたりしている場合に用いられることがある。成人うつ病に対する心理療法の一つとして位置づけられている。[1]
実施方法
行動活性化が勧められる場合、訓練を受けた実施者による個別療法として、通常12〜16回行われる。必要な回数はうつ病の重症度によって異なる。[1]
認知行動療法との比較
英国のCOBRA試験では、成人うつ病の440人を行動活性化と認知行動療法(CBT)へ割り付けて比較し、12か月時点で行動活性化はCBTに対して非劣性であった。介入そのものに要した平均費用は行動活性化の方が低かった。[2]
エビデンス・科学的評価
成人の大うつ病性障害440人を対象としたCOBRAランダム化非劣性試験では、12か月時点のPHQ-9平均点は行動活性化群と認知行動療法群でともに8.4点であり、行動活性化は認知行動療法に対して非劣性であった。副次評価項目には群間差がなかった。[2]
この試験では多くの参加者が抗うつ薬も使用しており、約3分の1は規定された治療量を完了しなかった。結果の解釈にはこの制約がある。[2]
安全性・注意点
COBRA試験では、試験に関連する有害事象は報告されなかった。[2]
知識マップ
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行動活性化
行動活性化は、活動と気分のつながりを見つけ、気分の改善につながり得る実際の行動変化を促す、うつ病に対する心理療法である。特に、うつ病によって社会活動から退いている場合に役立つことがある。
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