← 編集履歴へ戻る

「自己免疫性肝炎」の差分

変更前:2026年8月15日 03:55 / 雨崎ハーリィ
変更後:2026年8月20日 16:12 / 雨崎ハーリィ

本文

変更前
変更なし: 概要
変更なし: 自己免疫性肝炎の原因は完全には分かっていない。遺伝的素因、環境要因、免疫調節の破綻が組み合わさって肝細胞への慢性炎症を起こす機序が考えられている。{{ref|1}}
変更なし: 症状
変更なし: 無症状で見つかる場合から、疲労、黄疸、腹部症状などを伴う場合まで幅がある。進行例では肝腫大や脾腫、肝硬変に伴う所見がみられることがある。{{ref|1}}
変更なし: 診断
変更なし: 診断ではAST・ALT、γグロブリンなどの血液検査、抗核抗体(ANA)、抗平滑筋抗体(SMA)、抗LKM1抗体などの自己抗体を評価し、ウイルス性肝炎、薬剤性肝障害、代謝性・胆汁うっ滞性疾患など他の原因を除外する。単一の検査だけでは確定できず、肝生検が診断と病期評価に用いられる。{{ref|1}}
変更なし: 治療
変更なし: 活動性のある自己免疫性肝炎では免疫抑制療法が中心となり、資料ではプレドニゾン単独またはプレドニゾンとアザチオプリンの併用が挙げられている。治療後も再燃することがあり、臨床所見と検査値を継続して評価する。{{ref|1}}
追加: 寛解後の再燃
追加: 寛解は症状がなくなり、炎症指標、肝酵素、γグロブリンなどが正常化し、組織学的にも改善した状態として評価される。資料では、寛解後に治療を中止した患者の約50%が6か月以内に再燃するとされ、治療終了後も経過観察が重要となる。{{ref|1}}

最終確認日

変更前
削除: 2026-08-15
追加: 2026-08-20