甲状腺眼症は、主にバセドウ病に関連して眼窩に起こる慢性の免疫介在性炎症であり、まぶた、眼球の位置、眼球運動、眼表面などに影響する疾患である。[1]
病態
自己抗体が眼窩の線維芽細胞、脂肪細胞、外眼筋に関わる炎症を引き起こし、組織の腫大や線維化につながる。炎症が強い活動期の後に、状態が安定する非活動期へ移る経過をとる。[1]
主な症状
上まぶたが上がる眼瞼後退、眼球突出、複視、乾燥や流涙などの眼表面症状がみられる。重症例では、視神経が障害されて視機能が脅かされることがある。[1]
評価と対応
診療では炎症の活動性と、視機能や外見への影響を示す重症度を分けて評価する。対応は病期と重症度に応じ、潤滑、危険因子の修正、薬物療法、放射線治療、手術などから選択される。[1]
エビデンス・科学的評価
出典は、病態、症状、活動性・重症度による評価と、病期に応じた複数の治療選択肢をまとめた臨床レビューである。[1]
安全性・注意点
かすみや複視には速やかな対応が必要であり、色の見え方の変化は視神経障害の早期徴候の一つである。禁煙と甲状腺機能を正常に保つことも管理上重要である。[1]
カテゴリ:免疫 / 症状・疾患 / 眼
タグ:甲状腺 / 眼窩 / 自己免疫
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甲状腺眼症
甲状腺眼症は、主にバセドウ病に関連して眼窩に起こる慢性の免疫介在性炎症であり、まぶた、眼球の位置、眼球運動、眼表面などに影響する疾患である。
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