反応性低血糖

よみ
はんのうせいていけっとう
英語・原語
Reactive Hypoglycemia
別名
Reactive Hypoglycemia, Postprandial Hypoglycemia, 食後低血糖
最終更新：2026年8月20日

反応性低血糖は、糖尿病治療薬を使用していない人などで、食後数時間以内に血糖値が低下して症状を生じる非糖尿病性低血糖の一型として扱われる。[1]

症状

低血糖では、発汗、動悸、ふるえ、空腹感などの自律神経症状や、集中力低下、混乱、脱力などの神経症状が生じることがある。[1]

診断

低血糖を診断するには、症状があること、症状時に実際の低血糖を確認すること、血糖を上げると症状が改善することを組み合わせるWhippleの三徴が重要である。食後症状だけで低血糖と決めつけない。[1]

食後症状だけでは診断しない

食後にふるえ、動悸、脱力などがあっても、それだけで反応性低血糖とは診断できない。症状がある時に低い血糖値を確認し、血糖が正常化すると症状が改善するWhippleの三徴を満たすことが基本となる。[1]

評価の考え方

非糖尿病者の低血糖は比較的まれであり、薬剤、病歴、栄養状態、基礎疾患などを確認しながら原因を検討する。食後に起こる低血糖と空腹時に起こる低血糖では考える原因が異なる。[1]

エビデンス・科学的評価

非糖尿病性低血糖の評価では、絶食時か食後かを区別し、薬剤、内分泌疾患、腫瘍、胃手術後などの原因を検討する。[1]

安全性・注意点

失神、けいれん、意識障害などを伴う低血糖は緊急対応が必要である。食後の不調を自己判断で反応性低血糖とせず、実際の血糖低下を確認して原因を評価する必要がある。[1]

参考文献・参考情報

  1. NCBI Bookshelf: Non-Diabetic Hypoglycemia ↩本文

カテゴリ：代謝 / 症状・疾患 / 糖代謝

タグ：低血糖 / 反応性低血糖 / 食後

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