診断上の特徴
診断では12か月以内の行動と影響を評価する。予定より多く使う、減量できない、入手や回復に多くの時間を費やす、強い渇望がある、危険や心身・対人上の悪化があっても続ける、役割を果たせない、耐性や離脱が生じるなどの項目のうち、2項目以上が基準となる。[1]
評価
初期評価には、使用歴だけでなく社会歴、精神健康歴、外傷、手術、入院、疼痛の経過を含める。静脈注射を行う場合はHIV、B型・C型肝炎の検査を検討し、治療開始前と経過中には尿薬物検査が用いられる。[1]
治療
治療は心理社会的支援と薬物療法を組み合わせる。メサドンやブプレノルフィンによる維持療法、依存が解消した後のナルトレキソンなどが選択肢となり、薬剤と期間は使用状況、併存症、再発リスクに応じて個別化する。[1]
