閉経関連泌尿生殖器症候群（GSM）

最終更新：2026年8月17日

閉経関連泌尿生殖器症候群（GSM）は、エストロゲン低下に伴う慢性的な性器、性機能、尿路の症状をまとめた概念であり、外陰部、腟、尿道、膀胱に影響する。^[1]

概念

GSMという名称は、腟萎縮や萎縮性腟炎だけでなく、下部泌尿生殖器の複数の組織に及ぶ変化を表すために導入された。閉経後だけでなく、長く低エストロゲン状態となる場合にも生じ得る。^[1]

エストロゲン低下により、泌尿生殖器組織の厚さ、血流、弾力、潤い、腟内細菌叢などが変化する。性器、性機能、排尿に関する症状が生じ、生活の質や反復する泌尿生殖器の問題に影響する。^[1]

症状は尿路感染や外陰腟感染などに似るため、別の原因との区別が必要である。管理は症状の強さ、本人の希望、併存疾患に合わせ、非ホルモン療法、局所または全身のホルモン療法などから個別に選択する。^[1]

出典は、GSMの定義、低エストロゲンによる変化、鑑別、ホルモン・非ホルモン治療を臨床レビューとしてまとめている。^[1]

症状をGSMだけで説明せず感染症などを除外し、乳がん歴などの併存状況と本人の希望を踏まえて治療を選ぶ必要がある。^[1]

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