血球への影響
赤血球、白血球、血小板がさまざまな程度に減少し、貧血、白血球減少、血小板減少として現れる。病状の経過は一様ではなく、一部は急性骨髄性白血病へ移行する。[1]
原因と評価
MDSは自然に生じる場合と、化学療法、放射線、ベンゼンなどによる骨髄への影響の後に生じる場合がある。診断とリスク評価では、血球減少の程度、末梢血・骨髄の芽球割合、染色体所見などを検討する。[1]
管理
予後と治療方針はリスクによって異なる。無症状の低リスク例では直ちに治療しない場合がある一方、輸血を繰り返すなど症状のある人では治療を検討する。[1]
診断で確認する項目
MDSでは末梢血の血球減少だけでなく、骨髄中の細胞形態、芽球の割合、染色体・遺伝子異常などを確認して診断とリスク分類を行う。ほかの原因で起こる血球減少を除外することも重要である。[1]
リスクに応じた管理
症状の中心は貧血、感染、出血など血球減少に伴う問題であり、一部は急性骨髄性白血病へ進行する。治療は年齢、全身状態、血球減少の程度、染色体所見などから病気のリスクを評価して選択する。[1]
