乳糖不耐症

最終更新：2026年8月13日

乳糖不耐症は、乳糖を含む食品や飲料を摂取した後に、腹部膨満、下痢、ガス、腹痛などの消化器症状が起こる状態である。小腸で乳糖を分解するラクターゼが少なく、乳糖を十分に消化できないことが原因となる。^[1]

症状

主な症状には腹部膨満、下痢、ガス、吐き気、腹痛がある。症状の程度は摂取する乳糖量や個人の耐容性によって異なる。^[1]

乳糖不耐症は、乳糖吸収不良によって生じる。小腸で作られるラクターゼが少ないため、食事中の乳糖を十分に分解できなくなる。^[1]

診断では症状、家族歴、病歴、食習慣を確認し、必要に応じて身体診察や検査を行う。他の消化器疾患が似た症状を起こす場合もあるため、状況に応じて鑑別する。^[1]

多くの場合、乳糖を含む食品・飲料を減らすことで症状を管理できる。完全除去が必要とは限らず、多くの人は一定量の乳糖を症状なく摂取できる。ラクターゼを含む錠剤や滴下製品が役立つ場合もある。^[1]^[2]

治療は乳糖摂取量の調整が中心であり、必要に応じてラクターゼ製品を利用する。小腸の障害による二次性の乳糖不耐症では、原因疾患の治療後に乳糖への耐容性が改善する場合がある。^[2]

乳製品を過度に避けるとカルシウムやビタミンDなどの栄養素が不足する可能性がある。食事を変更する際は栄養を確保する必要があり、幼児や妊娠・授乳中のラクターゼ製品使用は医療者への確認が必要となる場合がある。^[1]^[2]

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