HbA1c（ヘモグロビンA1c）は、過去およそ3か月の平均的な血糖状態を反映する血液検査である。2型糖尿病や糖尿病前段階の診断、糖尿病の管理に用いられる。[1][2]
仕組み
血液中のブドウ糖は赤血球内のヘモグロビンに結合する。血糖値が高いほどブドウ糖が結合したヘモグロビンの割合が増えるため、HbA1cを百分率で測ることで過去約3か月の平均的な血糖状態を推定できる。[1]
診断の目安
NIDDKが示す基準では、正常は5.7％未満、糖尿病前段階は5.7〜6.4％、糖尿病は6.5％以上である。明らかな糖尿病症状がない場合は、通常は別日に再検査などで診断を確認する。HbA1c検査は絶食せずに受けられる。[1][2]
限界
赤血球の寿命を変える出血、輸血、透析などや、鉄欠乏、腎不全、肝疾患、一部のヘモグロビン変異はHbA1c値に影響し、実際の血糖状態とずれることがある。血糖検査と結果が一致しない場合は、測定法や背景因子の確認が必要となる。[1][2]
糖尿病管理での使い方
糖尿病の診断後は、HbA1cを治療目標の設定、治療変更、血糖管理の確認に用いる。推定平均血糖（eAG）へ換算して日常の血糖測定値と同じ単位で理解する方法もあるが、eAGは長期平均であり、ある一時点の血糖値とは一致しない。[1]
エビデンス・科学的評価
HbA1cは短時間の血糖変動の影響を受けにくく、糖尿病管理の主要な検査の一つである。ただし直近約30日の血糖変化は、それ以前の月よりHbA1c値へ大きく影響する。[1]
安全性・注意点
糖尿病の治療目標となるHbA1c値は一律ではなく、罹病期間、低血糖リスク、合併症、全身状態などを踏まえて個別に設定される。[1]
カテゴリ：検査・評価
タグ：HbA1c / 糖尿病 / 血糖
知識マップ
関連する項目をタップして、医学知識のつながりをたどれます。
いま見ている項目
HbA1c
HbA1c（ヘモグロビンA1c）は、過去およそ3か月の平均的な血糖状態を反映する血液検査である。2型糖尿病や糖尿病前段階の診断、糖尿病の管理に用いられる。
検査・評価
この記事を読む →
周囲の項目を押すと、その項目を中心にマップが切り替わります。
