てんかん

最終更新:2026年8月13日

てんかんは、脳の神経細胞が異常な電気信号を繰り返し発することで、発作を反復する脳の疾患である。発作の現れ方は、意識の変化、異常感覚、けいれんなど多様である。[1][2]

概要

てんかんでは、脳内の神経細胞が過剰に興奮し、予測しにくい発作を繰り返す。一度だけの発作があり、その後再発しない場合は通常てんかんとは扱われない。[2]

原因

原因には脳卒中、頭部外傷、脳感染症脳腫瘍、先天的な脳の異常、遺伝性の発作性疾患などがある。一方、原因を特定できない場合もある。[1][2]

症状

発作は、ぼんやりするだけのものから、片側または全身の異常運動、感覚の変化、意識障害、強いけいれんまで幅がある。発作の型は、異常な電気活動が生じる脳の部位や広がりによって異なる。[2]

検査

診断では神経学的診察に加え、脳波検査(EEG)で脳の電気活動を調べる。原因検索には血液検査、CT、MRIなどが用いられ、必要に応じて長時間脳波やビデオEEGが行われる。[2]

治療

治療の中心は抗発作薬で、多くの人で発作を抑えることができる。薬で十分にコントロールできない場合には、原因に応じた手術、迷走神経刺激装置、特別な食事療法などが検討される。[1][2]

関連項目

脳性麻痺けいれん発作脳腫瘍を参照。

エビデンス・科学的評価

てんかんでは抗発作薬が第一の治療となり、多くの人で発作のコントロールに有効である。複数の薬で十分な改善が得られない難治例では、手術や迷走神経刺激などが選択肢となる。[1][2]

安全性・注意点

抗発作薬を自己判断で中断すると発作を誘発する可能性がある。発作が通常より長い、短時間に繰り返す、発作間に意識が戻らない場合などは緊急対応が必要となる。運転、高所作業、一人での水泳などは発作時に重大な事故につながる可能性がある。[2]

参考文献・参考情報

  1. MedlinePlus: Epilepsy ↩本文
  2. MedlinePlus Medical Encyclopedia: Epilepsy ↩本文

カテゴリ:症状・疾患 / 神経

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