分類と原因
痛む場所により外陰部や膣入口の表在性と、膣深部や骨盤の深部性に分けられ、初回から続く原発性と、痛みのない期間後に始まる続発性にも分けられる。感染、炎症、ホルモン変化、子宮内膜症、骨盤底筋機能障害、神経障害、外傷、心理的要因などが関与する。[1]
評価と管理
痛みの部位、性質、誘因、経過、性的・心理社会的背景を丁寧に確認し、外陰・膣・骨盤臓器・骨盤底筋を診察する。治療は原因に応じ、感染症治療、ホルモン療法、骨盤底リハビリテーション、心理療法などを個別に組み合わせる。[1]
性交痛
最終更新：2026年8月17日
性交痛は、性交の前、最中、または後に持続的・反復的に生じる性器痛であり、複数の身体的・心理社会的要因が重なり得る。[1]
エビデンス・科学的評価
性交痛は多因子性であるため、単一の症状対策よりも包括的な評価と集学的治療が重視される。骨盤底リハビリテーションや認知行動療法には有望な結果が報告されている。[1]
安全性・注意点
感染、皮膚疾患、腫瘍、骨盤内腫瘤などを見落とさないため、病歴と診察に応じた検査が必要である。閉経関連の性交痛に対する膣レーザーは、無作為化試験で有効性が支持されず、厳格な研究以外では推奨されない。[1]
参考文献・参考情報
知識マップ
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