Dダイマーは血栓が分解される過程で生じるタンパク質断片であり、血栓症が疑われる場合の血液検査に用いられる。[1]
概要
Dダイマーは通常、体内で血栓の形成や分解が活発でない限り血中に多く認められない。検査では血液中のDダイマーを測定し、深部静脈血栓症、肺塞栓症、播種性血管内凝固などの評価に利用する。[1]
検査と解釈
低値または正常値は血栓性疾患の可能性を下げる一方、高値だけでは血栓の場所や病型は分からない。異常高値の場合は超音波、CT血管造影などの追加検査が行われることがある。[1]
検査の位置づけ
Dダイマー高値だけでは血栓の存在部位や原因を確定できないため、症状や病歴に応じてドプラ超音波、CT血管造影、換気血流検査などを追加する。DICでは治療経過をみる検査の一つとして用いられることもある。[1]
妊娠、最近の手術、加齢、心疾患、関節リウマチ、長期の不動など血栓症以外でも高値となるため、陽性結果の特異性には限界がある。[1]
エビデンス・科学的評価
Dダイマーは血栓症を除外する判断材料として用いられ、陽性結果は追加検査の必要性を判断する手掛かりとなる。[1]
安全性・注意点
妊娠、心疾患、関節リウマチ、最近の手術、加齢、長期臥床などでも高値となることがある。抗凝固薬の影響で偽陰性となる可能性もあり、症状や他の検査所見と合わせた判断が必要である。[1]
カテゴリ:検査・評価 / 血液
タグ:Dダイマー / 凝固 / 血栓
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