中枢性感作

よみ
ちゅうすうせいかんさ
英語・原語
Central Sensitization
最終更新：2026年8月20日

中枢性感作は、中枢神経系の痛み処理が過敏になり、通常より弱い刺激でも痛みが強く感じられたり、痛みが持続しやすくなったりする状態を説明する概念である。[1][2]

仕組み

中枢性感作では、脊髄や脳の神経回路で興奮性が高まり、痛み刺激への反応が増幅される。侵害刺激が続くことで、痛み経路の反応性が長く変化することがある。[1][2]

臨床的な特徴

痛覚過敏やアロディニアなど、中枢神経系の感度上昇を示す現象と関連する。線維筋痛症など一部の慢性疼痛状態で関与が研究されている。[1][2]

評価上の注意

中枢性感作は単一の検査だけで確定できる単純な診断名ではなく、症状や病態を説明する機序の一つとして扱われる。末梢組織の病変や心理・社会的要因など他の要素も合わせて評価する必要がある。[1][2]

臨床評価の限界

人で使われる疼痛閾値、時間的加重、圧痛、アロディニアなどの評価は中枢性感作を示唆するが、中枢神経の感作だけを直接測る確立した診断法ではない。末梢性感作の影響を完全に除外できないため、検査結果の解釈には注意が必要である。[1]

関連項目

経皮的電気神経刺激（TENS）、足底腱膜炎、線維筋痛症

エビデンス・科学的評価

中枢性感作は慢性疼痛の一部で重要な機序として研究されているが、すべての慢性痛を一つの機序だけで説明できるわけではない。[1][2]

安全性・注意点

この概念を自己診断や単一原因の断定に用いるのではなく、他の病態や臨床所見を含めて評価する必要がある。[1][2]

参考文献・参考情報

  1. PMC: Central Sensitization and Pain—Pathophysiologic and Clinical Insights ↩本文
  2. PMC: Central Sensitization—Implications for Diagnosis and Treatment of Pain ↩本文

カテゴリ：人体・生理 / 疼痛

タグ：痛み / 神経

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