ARB

概要

ARBは高血圧、心不全、慢性腎臓病や糖尿病性腎症などで使用される。レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系のうち、アンジオテンシンIIのAT1受容体作用を選択的に遮断する。^[1]

作用・使用

ACE阻害薬と治療領域が重なるが、ACE阻害薬で咳などが問題となる場合の選択肢になる。治療中は血圧、腎機能、血清カリウムなどの監視が必要である。^[1]

ACE阻害薬との違い

ARBはアンジオテンシンIIの産生そのものではなく、主にAT1受容体への結合を遮断する。ACE阻害薬と適応が重なるが、ブラジキニン分解への影響が少ないため、ACE阻害薬でみられる咳が問題となる場合の代替になることがある。^[1]

治療中の注意

ARBでは高カリウム血症、腎機能悪化、低血圧などが起こる可能性があるため、血圧、腎機能、血清カリウムを確認する。妊娠中は胎児への有害作用のため使用を避ける必要がある。^[1]