胸郭出口症候群

仕組み・原因

胸郭出口では神経や主要な血管が肩・鎖骨周囲の狭い空間を通る。余分な肋骨、線維性の索状物、過去の外傷や肩の使い過ぎなどによってこの空間で圧迫が起こることがある。^[1]

症状

首・肩・腕の痛み、手指のしびれやうずき、握力低下、患肢の腫れや冷感などがみられる。圧迫されるのが主に神経か血管かによって症状は異なる。^[1]

検査・治療

診察に加えて筋電図、神経伝導検査、X線、MRI、CT血管造影などを用いることがある。理学療法で肩周囲の筋力・可動域・姿勢を改善し、血管の問題や保存療法で改善しない例では薬物治療や手術を検討する。^[1]

神経型と血管型

胸郭出口で圧迫される構造によって、腕神経叢が主に障害される神経型と、鎖骨下動脈・静脈が障害される血管型に分けられる。しびれや筋力低下だけでなく、腫れ、色調変化、冷感など血流障害を示す症状が出る場合がある。^[1]